Давление у пожилых людей – норма, отклонения и правила контроля

Артериальное давление в пожилом возрасте требует постоянного внимания. Даже небольшие колебания могут отражаться на самочувствии – появляется слабость, шум в голове, шаткость при ходьбе, сонливость, одышка, головокружение. Для людей старшего возраста и их близких важно знать, какие цифры на тонометре допустимы, чем опасны резкие скачки и как действовать в домашних условиях.

Что такое артериальное давление и почему оно меняется с возрастом

Артериальное давление показывает уровень воздействия кровотока на сосудистые стенки в тот момент, когда сердце перекачивает кровь по организму. При каждом сердечном сокращении кровь проходит через артерии, капилляры и вены. На показатели влияют частота сердечных сокращений, состояние сосудистой стенки, вязкость крови, гормональный фон, уровень стресса и общее состояние организма.

С возрастом сосуды теряют эластичность, а сердце и эндокринная система работают уже не так, как в молодые годы. На этом фоне давление может чаще отклоняться от привычных значений. У одних пожилых людей показатели растут, у других – снижаются, а у части пациентов в течение суток чередуются оба состояния.

К наиболее частым причинам колебаний давления относят:

• изменения сосудов в пожилом возрасте и атеросклероз;
• болезни щитовидной железы;
• сильное волнение, страх, нервное перенапряжение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенную вязкость крови;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток соли в рационе;
• нерегулярный прием назначенных препаратов.

Чем старше человек, тем выше риск, что скачки давления скажутся не только на самочувствии, но и на работе мозга, сердца, почек и зрения.

Дом престарелых «Дом бабушек и дедушек» осуществляет ежедневный уход за постояльцами, куда также входит контроль давления. Это особенно важно для людей с гипертонией, гипотонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, после инсульта и при возрастной слабости сосудов.

Какое давление у пожилых людей считается нормальным

Универсальной цифры для всех людей старшего возраста нет. Классическим ориентиром для взрослого человека принято считать 120/80 мм рт. ст., однако в пожилые годы оценивать состояние стоит не по одной цифре, а по целому набору признаков: возрасту, сопутствующим диагнозам, самочувствию, переносимости нагрузки, данным регулярных измерений.

Показатели артериального давления условно делят на несколько категорий. Нормальными считаются значения в пределах 110/70-130/85 мм рт. ст. К пониженному варианту нормы относят цифры 100/60-110/70 мм рт. ст. О гипотонии говорят при показателях ниже 100/60 мм рт. ст. Повышенное нормальное давление находится в диапазоне 130/85-139/89 мм рт. ст. Гипертония означает стойкое превышение допустимых значений.

Эти значения не заменяют консультацию врача. У пожилого человека может быть своя рабочая норма, при которой он чувствует себя стабильно. Поэтому лучше ориентироваться не на разовое измерение, а на записи за несколько дней подряд – утром, днем и вечером.

Если на фоне цифр появляются головная боль, дрожь, сонливость, слабость, одышка, тошнота, шаткость походки или чувство нехватки воздуха, оценивать ситуацию стоит вместе с врачом.

Как правильно померить давление пожилому человеку?

Точный результат зависит не только от прибора, но и от того, как проходит измерение. Ошибочные измерения часто приводят к ложной тревоге или, наоборот, создают ощущение, что все хорошо, а проблема уже есть.

Для контроля давления используют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. В быту пожилым людям и их родственникам чаще удобнее автоматические модели – они проще в использовании, показывают давление и пульс, не требуют специальных навыков.

Перед измерением стоит соблюдать несколько правил:

• за 30 минут исключить чай и кофе;
• не курить;
• не выполнять физическую работу;
• не стоит приступать к измерениям сразу после ходьбы, подъема по лестнице или волнения;
• спокойно посидеть 5-10 минут.

Во время процедуры важно:

• сидеть с опорой на спину;
• не скрещивать ноги;
• держать руку с манжетой на уровне груди;
• не разговаривать и не двигаться;
• измерять давление в спокойной обстановке.

В первые дни наблюдения полезно проверять показатели на обеих руках с промежутком 5-10 минут. Затем ориентируются на ту руку, где цифры стабильно выше. Все результаты лучше записывать в тетрадь или телефон – дата, время, давление, пульс, самочувствие, принятые лекарства.

Если прибор показывает резкое отклонение, стоит повторить измерение через 10-15 минут в полном покое. Когда цифры остаются высокими или низкими и сопровождаются ухудшением самочувствия, требуется связь с врачом.

Чем опасно низкое давление у пожилых людей?

Пониженное давление в старшем возрасте не стоит считать безобидным состоянием. У молодых людей гипотония часто переносится легче, а у пожилых на ее фоне ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

Особенно опасны резкие падения давления при подъеме с кровати или со стула. Это состояние называют ортостатической гипотензией. Человек резко встает, и через несколько секунд появляются:

• потемнение в глазах;
• звон или шум в голове;
• головокружение;
• слабость в ногах;
• ощущение, что тело “плывет”;
• риск падения и травмы.

Для пожилого человека падение – это всегда серьезная угроза. Даже один эпизод может закончиться ушибом, переломом шейки бедра или черепно-мозговой травмой.

Еще один важный показатель – пульсовое давление, то есть разница между верхним и нижним значением. В норме она часто составляет около 35-40 единиц. Если разница слишком мала или, наоборот, слишком велика, врачу это может указать на проблемы с сердцем, сосудами или клапанным аппаратом.

Низкое давление особенно опасно для людей:

• после инсульта;
• с ишемической болезнью сердца;
• с сердечной недостаточностью;
• при нарушениях ритма;
• при эндокринных заболеваниях;
• при обезвоживании и плохом питании.

Что делать при пониженном давлении у пожилого человека?

Если эпизоды гипотонии повторяются, в повседневный режим стоит внести правила:

• измерять давление утром, днем и вечером;
• вставать с кровати постепенно – сначала сесть, посидеть, сделать несколько спокойных вдохов и только потом подниматься;
• не пропускать завтрак;
• пить достаточно жидкости, если нет ограничений со стороны врача;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать духоты и перегрева;
• не допускать переутомления и резких нагрузок.

При плохом самочувствии человека лучше усадить или уложить, обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду, повторно измерить давление. Если состояние сопровождается сильной слабостью, потерей сознания, болью в груди, нарушением речи, онемением руки или половины лица, стоит срочно вызвать скорую помощь.

Лекарства и настойки для повышения давления подбирает врач. Самостоятельный прием даже привычных средств не всегда безопасен, особенно при болезнях сердца, сахарном диабете и нарушениях ритма. 

Когда низкое давление связано с болезнью?

Иногда гипотония возникает не сама по себе, а на фоне другой проблемы. Среди возможных причин:

• сердечная недостаточность;
• нарушения работы клапанов сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• анемия;
• обезвоживание;
• побочные реакции на лекарства;
• длительный постельный режим;
• инфекции;
• эндокринные нарушения.

В такой ситуации усилия направляют не только на цифры тонометра, но и на причину ухудшения состояния. Пока основное заболевание не взято под контроль, добиться стабильного самочувствия бывает трудно.

Высокое давление у пожилых людей – чем опасно?

Если показатели поднимаются до 140/90 мм рт. ст. и выше, врач может говорить о гипертонии. В пожилом возрасте это одно из самых частых состояний. Опасность гипертонии в том, что она годами развивается почти незаметно, а затем приводит к тяжелым осложнениям.

На фоне высокого давления страдают сосуды, сердце, почки, сетчатка глаза и головной мозг. Длительное течение гипертонии повышает риск:

• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• ухудшения зрения;
• поражения почек;
• ухудшения памяти и внимания.

Причины высокого давления у пожилых людей бывают разными:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• избыток соли в питании;
• курение и алкоголь;
• малоподвижность;
• хронический стресс;
• эндокринные нарушения;
• болезни почек и сосудов.

Часто перед устойчивым повышением давления появляются тревожные сигналы, такие как головная боль, тяжесть в затылке, шум в ушах, одышка, плохой сон, покраснение лица, учащенное сердцебиение. Игнорировать эти симптомы опасно.

Гипертонический криз – признаки и первая помощь

Отдельную угрозу представляет гипертонический криз – резкий подъем давления с выраженным ухудшением самочувствия. Для пожилого человека это одна из самых опасных ситуаций, поскольку на ее фоне возрастает риск инсульта, инфаркта, отека легких и тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Криз может развиться после стресса, физической перегрузки, пропуска лекарств, избытка соли, перемены погоды или обострения внутренних заболеваний.

Тревожные признаки:

• резкая головная боль;
• тошнота и рвота;
• дрожь в теле;
• озноб или чувство жара;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• частичная потеря зрения;
• паника;
• выраженная слабость;
• боль в груди;
• одышка;
• спутанность речи;
• потеря сознания.

При таких симптомах важна быстрая и спокойная реакция. Человека укладывают или усаживают с приподнятой головой, обеспечивают покой, доступ воздуха, измеряют давление и дают препарат, который ранее назначил врач для экстренных случаев. После этого вызывают скорую помощь.

Если у пожилого человека появилась асимметрия лица, слабость в руке, внезапная невнятная речь, сильная боль в груди или потеря сознания, счет может идти на минуты.

Как лечат повышенное давление у пожилых?

Лечение гипертонии всегда подбирают индивидуально. Врач учитывает возраст, сопутствующие заболевания, уже принимаемые препараты, работу почек, сердца и сосудов. Главная цель – снижать давление мягко, без резких перепадов.

Для терапии могут назначаться:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• сартаны;
• мочегонные средства;
• другие препараты по показаниям.

Схема приема строится так, чтобы человек принимал лекарства регулярно. Пропуски, самовольная замена таблеток и изменение дозировки часто приводят к новым скачкам давления.

Чтобы лечение давало стабильный результат, важно:

• принимать препараты строго по схеме;
• регулярно измерять давление;
• сообщать врачу о побочных реакциях;
• учитывать другие хронические заболевания;
• не отменять лекарства после краткого улучшения.

Народные средства могут использоваться только как дополнительная мера, а не как замена основной терапии. Травяные сборы, настои, отвары и домашние рецепты допустимы только после согласования с врачом.

Образ жизни при проблемах с давлением в пожилом возрасте

Стабильное давление складывается из ежедневных привычек. Даже самые хорошие препараты не дадут ожидаемого результата, если человек мало двигается, плохо спит, ест много соленого и живет в постоянном напряжении.

Для поддержки сосудов и сердца полезны простые правила:

• ежедневные прогулки в комфортном темпе;
• посильная физическая активность;
• режим сна и отдыха;
• питание с ограничением избытка соли, жирной и копченой пищи;
• контроль веса;
• достаточный питьевой режим по согласованию с врачом;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• спокойная обстановка без перегрузок.

Для пожилых людей особенно важен не разовый контроль, а постоянный, спокойный режим жизни, в котором есть питание по часам, отдых, прогулки, наблюдение за самочувствием и помощь рядом.

Когда стоит обратиться за консультацией врача?

Поводом для обращения за медицинской консультацией считаются:

• регулярные скачки давления;
• частые головокружения;
• обмороки или предобморочные состояния;
• сильные головные боли;
• одышка;
• шум в ушах;
• боль в груди;
• слабость после подъема с кровати;
• ухудшение памяти и внимания на фоне скачков давления;
• нестабильное самочувствие после инсульта или инфаркта.

Если пожилому человеку трудно соблюдать режим дома, родственники переживают из-за одиночества близкого или требуется постоянный уход, оформление в частный дом престарелых становится практичным решением. Здесь пожилые люди получают не только проживание, но и ежедневный контроль состояния, помощь в быту, внимание персонала и безопасную среду.

Уточнить условия размещения, ухода и наблюдения за пожилыми людьми можно по телефону, указанному на сайте дома престарелых «Дом бабушек и дедушек».