Дорога, которой нет – почему пожилые люди уходят из дома и теряются?

Пожилой человек может внезапно надеть верхнюю одежду, взять сумку и направиться к двери. На вопрос о цели он отвечает, что идет на работу, к родителям, за детьми или домой, хотя уже находится в своей квартире. Попытки остановить его вызывают тревогу, раздражение или спор. Подобное поведение называют блужданием. Оно связано не с упрямством, а с нарушением памяти, ориентации и восприятия окружающей обстановки.

Уход за пожилыми в доме престарелых включает наблюдение за поведением проживающих, безопасную организацию пространства и сопровождение во время прогулок. В домашних условиях близким также стоит заранее продумать защиту. Один запрет выходить из квартиры проблему не решает. Важно выяснить, почему человек собирается уйти, в какие часы это происходит и какие события предшествуют попытке покинуть дом.

Почему пожилой человек стремится уйти?

Блуждание встречается при болезни Альцгеймера и других формах деменции. Человек постепенно утрачивает связь между настоящим и прошлым. Давние воспоминания сохраняются дольше недавних, поэтому квартира, в которой он живет много лет, может казаться ему незнакомой. При этом дом детства или прежнее место работы остаются в памяти и воспринимаются как реальная цель маршрута.

Фраза «мне пора домой» не всегда означает конкретный адрес. За ней может скрываться желание попасть в безопасное и знакомое место. Иногда человек ищет родителей, супруга или детей, вспоминает обязанности многолетней давности. Он уверен, что опаздывает на смену, должен забрать ребенка из школы или покормить домашних животных.

Стремление выйти усиливают и другие обстоятельства:

• тревога, страх, одиночество или непривычная обстановка;
• шум, большое количество людей, перестановка мебели;
• голод, жажда, боль или желание посетить туалет;
• недостаток движения и занятий в течение дня;
• нарушение сна и спутанность после пробуждения;
• побочное действие лекарств или изменение схемы их приема;
• ухудшение зрения и слуха;
• переезд, госпитализация, появление нового человека в доме;
• привычка гулять, ходить в магазин или встречать близких в определенное время.

Не каждая прогулка указывает на когнитивное расстройство. Следует учитывать, способен ли пожилой человек назвать свое имя, адрес, текущую дату, цель выхода и обратный маршрут. Тревожный признак – он теряется рядом с домом, не узнает знакомые места, уходит без верхней одежды, пытается открыть чужую квартиру или не может объяснить, где находился.

Как распознать приближение ухода?

Попытка уйти редко возникает без предшествующих изменений. Пожилой человек начинает ходить из комнаты в комнату, искать ключи, собирать вещи, проверять дверь. Он может повторять одни и те же вопросы, выглядывать в окно, говорить об опоздании или ждать человека, которого давно нет в живых.

Полезно вести короткие записи. В них отмечают время, фразы пожилого человека, его настроение, продолжительность сна, прием лекарств и события перед попыткой выхода. Через одну-две недели могут проявиться закономерности. К примеру, стремление уйти возникает перед ужином, после дневного сна или ближе к вечеру. Такие наблюдения стоит показать врачу.

Резкая дезориентация требует особого внимания. Когда человек еще утром свободно ориентировался, а через несколько часов перестал узнавать комнату и близких, причина может быть связана с острым ухудшением здоровья. Повышенная температура, слабость, нарушение речи, асимметрия лица, падение, одышка, спутанное сознание или необычная сонливость – основания для срочного обращения за медицинской помощью.

Как разговаривать без спора и давления?

Прямое возражение «это и есть твой дом» может усилить беспокойство. Человек опирается на собственное восприятие и не принимает логические доказательства. Не стоит стыдить его, запирать на виду дверь или требовать вспомнить очевидные факты.

Лучше сначала выяснить цель: «К кому ты собираешься?», «Что тебя беспокоит?», «Давай присядем и обсудим дорогу». Затем внимание переводят на спокойное действие – предлагают чай, легкую еду, просмотр фотографий или совместную прогулку. Иногда достаточно сказать, что поездку перенесли на утро или нужный человек позвонит позже.

Говорить стоит медленно, короткими предложениями. Спокойный голос и обращение по имени снижают напряжение. Резкие движения, повышенный тон и попытка силой отвести пожилого человека от двери могут привести к сопротивлению или падению.

Безопасная квартира – замки, двери и ориентиры

Полностью исключить риск нельзя, но грамотная организация пространства снижает вероятность незаметного выхода. При этом квартира должна оставаться безопасной при пожаре и других экстренных ситуациях. Нельзя превращать комнату в запертое помещение, из которого человек не сможет выбраться при угрозе.

Для защиты можно использовать:

• датчик открытия входной двери со звуковым сигналом на телефоне близкого;
• дополнительную защелку, размещенную вне привычного поля зрения;
• дверной звонок или простой сигнализатор движения;
• ночник в коридоре, спальне и санузле;
• крупные таблички с понятными словами или изображениями;
• контрастные обозначения двери туалета и жилой комнаты;
• шторы или декоративную панель, которые уменьшают зрительное выделение входной двери;
• закрытое место для хранения ключей, верхней одежды и уличной обуви.

Любые замки следует оценивать с учетом правил пожарной безопасности. У человека, который отвечает за уход, должен быть быстрый доступ к механизму открывания. Двери в ванную и санузел лучше оснащать запорами, которые открываются снаружи.

Уход за больными с болезнью Альцгеймера требует баланса между защитой и сохранением доступной самостоятельности. Постоянные запреты усиливают тревогу. Безопаснее организовать регулярные прогулки с сопровождением, простые домашние занятия и привычный распорядок дня. После умеренной физической активности человек реже бесцельно перемещается по квартире из-за избытка нерастраченной энергии.

Документы и браслет с контактами

Паспорт лучше хранить у ответственного родственника, но при пожилом человеке должна находиться информация, по которой его можно быстро идентифицировать. Подойдет заламинированная карточка с именем, годом рождения и телефонами двух близких. Домашний адрес на открытой карточке указывают с осторожностью. Более безопасный вариант – номер телефона и просьба связаться с владельцем контакта.

Карточку кладут не только в кошелек. Пожилой человек может выйти без сумки или оставить ее на улице. Дубликаты размещают в карманах курток, жилетов и другой повседневной одежды.

Браслет или кулон с гравировкой заметнее записки. Надпись должна легко читаться и содержать два номера для связи. Не стоит указывать подробный диагноз, если для этого нет веской причины. Можно написать: «Может потеряться. Позвоните близким». Перед использованием браслета следует проверить застежку и убедиться, что аксессуар не натирает кожу.

Свежую фотографию пожилого человека желательно хранить в телефонах нескольких родственников. Лучше выбрать снимок в полный рост и портрет без головного убора. При пропаже пригодится и описание обычной одежды, очков, трости, походки, заметных шрамов или других примет.

Телефон и устройства для определения местоположения

Обычный смартфон подходит не всем. Сложное меню, графический пароль и мелкие значки могут помешать пожилому человеку позвонить. Удобнее аппарат с крупными кнопками, громким сигналом и отдельной клавишей SOS. В список быстрого набора добавляют несколько проверенных контактов.

GPS-часы, брелок или трекер показывают местоположение и передают сигнал при выходе из заданной зоны. Перед покупкой стоит проверить:

• точность определения координат на улице и внутри зданий;
• продолжительность работы без подзарядки;
• наличие кнопки экстренной связи;
• качество ремешка и удобство ношения;
• уровень защиты от воды;
• работу приложения на телефонах родственников;
• наличие мобильной связи в районе проживания.

Техника полезна лишь при заряженной батарее и постоянном ношении. Зарядку включают в ежедневный распорядок, а местоположение проверяют заранее, не дожидаясь пропажи. Метку можно разместить в подошве привычной обуви, на связке ключей или в верхней одежде, но один трекер не заменяет остальные меры защиты.

Кого предупредить заранее?

Соседям стоит сообщить, что пожилой человек может выйти без сопровождения и потерять дорогу. Им передают телефоны для связи и просят позвонить, если он один стоит у подъезда, долго ходит по лестнице или пытается уйти со двора. Не требуется раскрывать подробности диагноза – достаточно объяснить возможную дезориентацию.

Полезно договориться с консьержем, охраной жилого комплекса, продавцами ближайшего магазина и людьми, которые гуляют во дворе. Несколько надежных соседей могут быстрее заметить выход человека, чем родственник, находящийся в другой комнате.

Близким следует распределить действия на случай пропажи. Один человек остается дома и отвечает на звонки, второй осматривает привычный маршрут, третий обращается в экстренные службы. Контакты не должны храниться только в телефоне одного родственника.

Что делать, когда пожилой человек пропал?

Поиск начинают сразу. Ожидание в надежде, что человек вернется самостоятельно, отнимает ценное время. Сначала быстро проверяют подъезд, лестницы, лифт, подвал, двор, ближайшие остановки, магазины, поликлинику и прежний адрес. Также осматривают маршрут к бывшей работе, дому родственников или месту привычных прогулок.

Далее следует:

1. Позвонить по номеру 112 и сообщить о пропаже.
2. Назвать возраст, состояние здоровья, одежду, приметы и предполагаемое направление.
3. Передать сотрудникам свежую фотографию.
4. Проверить данные GPS-трекера или телефона.
5. Связаться с соседями, больницами и волонтерскими поисковыми организациями.
6. Разместить ориентировку в районных группах, не публикуя лишние персональные сведения.
7. Оставить одного человека по домашнему адресу на случай возвращения.

Заявление о пропаже принимают сразу – ждать трое суток не требуется. После возвращения не стоит ругать пожилого человека или подробно разбирать его ошибку. Сначала оценивают самочувствие, предлагают воду, тепло и отдых. При травме, переохлаждении, сильной слабости или спутанном сознании обращаются за медицинской помощью.

Что делать, если пожилому человеку требуется постоянный присмотр?

Родственникам стоит пересмотреть организацию ухода, когда попытки выйти повторяются, человек бодрствует ночью, не узнает квартиру или проявляет агрессию при остановке. Оставлять его одного даже на короткий срок становится опасно. Возможные решения – постоянное присутствие помощника, распределение дежурств между близкими, дневное пребывание под присмотром или размещение в пансионате.

Дом престарелых в Калужской области «Дом бабушек и дедушек» принимает пожилых людей, которым требуется наблюдение и помощь в быту. Сотрудники следят за распорядком дня, сопровождают проживающих на прогулках и учитывают особенности поведения. Когда требуются медицинские процедуры, пансионат приглашает специалистов из медицинских клиник. Такие манипуляции относятся к дополнительным услугам, а их проведение заранее согласуют с проживающим и родственниками.

Блуждание нельзя считать безобидной возрастной привычкой. Повторяющиеся сборы в дорогу, потеря ориентации и попытки выйти ночью указывают на повышенный риск. Записи о поведении, консультация врача, безопасная квартира, средства связи и заранее подготовленный план поиска защищают пожилого человека и дают близким четкий порядок действий.