Как переворачивать лежачего пожилого человека – безопасная техника ухода

Лежачий пожилой человек проводит в постели много часов подряд, поэтому положение тела влияет на кожу, дыхание, кровообращение, сон и общее самочувствие. Переворачивание кажется простой бытовой задачей, но резкое движение, рывок за руку или попытка поднять человека в одиночку могут привести к боли, синякам, растяжению мышц у ухаживающего и травме у подопечного.

Дом интернат для престарелых и инвалидов в Калуге рассматривают, когда тяжело организовать безопасный уход дома, особенно если пожилой человек почти не встает, плохо держит корпус, страдает после инсульта, перелома шейки бедра, операции или тяжелого заболевания. В такой ситуации важны правильная аккуратная техника, регулярность смены положения и внимательное наблюдение за состоянием кожи.

Зачем переворачивать лежачего человека?

Долгое давление на одну зону нарушает питание тканей. Больше всего страдают крестец, пятки, лопатки, локти, бедра и затылок. На этих участках кожа ближе к кости, поэтому риск раздражения и пролежней выше. Международные и клинические рекомендации указывают, что смена положения снижает длительное давление на уязвимые зоны, а график поворотов подбирают с учетом состояния человека, матраса и реакции кожи.

Переворачивание решает сразу несколько задач:

• уменьшает давление на крестец, бедра, пятки и лопатки;
• снижает риск покраснений, опрелостей и пролежней;
• улучшает комфорт в постели;
• облегчает смену белья, гигиену, обработку кожи;
• дает возможность осмотреть тело и заметить тревожные признаки раньше.

Если человек жалуется на боль, головокружение, одышку, сильную слабость или внезапное ухудшение самочувствия, сначала стоит связаться с врачом. При травмах, свежих швах, переломах, послеоперационном периоде и выраженной боли технику поворота согласуют со специалистом.

Как подготовиться к переворачиванию больного?

Перед началом освободите пространство возле кровати. Уберите лишние предметы, проверьте простыню, подушки, пеленки, поручни. Кровать желательно поставить на удобную высоту, чтобы ухаживающий не сгибался слишком низко. Спина должна оставаться ровной, а основные усилия лучше переносить на ноги.

Подготовьте:

• чистую простыню или скользящую пеленку для перемещения;
• несколько подушек или валиков;
• защитную пеленку при недержании;
• средство для ухода за кожей, если требуются;
• перчатки для гигиенических процедур;
• хорошее освещение для осмотра кожи.

Человека заранее предупреждают о каждом действии: «Сейчас повернемся на бок», «Согнем ногу», «Положим подушку под спину». Спокойная речь снижает тревогу и сопротивление. Даже при деменции или слабом контакте лучше сохранять один и тот же порядок действий – так тело легче привыкает к уходу.

Основные правила безопасности при перемещении лежачего

Главная ошибка – тянуть человека за руки, плечи или шею. Так легко причинить боль и спровоцировать травму суставов. При перемещении в постели используют простыню, пеленку или специальные приспособления, а не волочение по матрасу. Медицинские руководства указывают, что при смене положения лучше приподнимать и перемещать человека с помощью белья или подъемных средств, чтобы снизить трение и сдвиг тканей.

Соблюдайте несколько правил:

• не делайте резких рывков;
• не тяните за кисти, локти, голову;
• держите свои стопы устойчиво, одну чуть впереди другой;
• сгибайте колени, а не поясницу;
• располагайте человека ближе к себе перед поворотом;
• при большом весе подопечного зовите второго помощника;
• следите, чтобы катетеры, трубки, памперс, одежда и простыня не перекрутились.

Если пожилой человек может помогать, попросите его согнуть колено, взяться за поручень или повернуть голову в сторону поворота. Даже небольшое участие снижает нагрузку на ухаживающего.

Как перевернуть лежачего на бок – пошаговая техника

Сначала оцените, куда повернуть человека. Обычно положение чередуют – спина, правый бок, спина, левый бок. При покраснении, боли или ране на одной стороне тела давление на эту зону исключают и советуются с медиком.

Порядок действий:

1. Объясните человеку, что сейчас будет поворот. Проверьте, не мешают ли одеяло, подушка, одежда.
2. Станьте со стороны, куда будете поворачивать. Если кровать с бортиком, поднимите дальний бортик.
3. Переместите человека ближе к противоположному краю кровати. Для этого возьмитесь за простыню или пеленку на уровне плеч и бедер, аккуратно подтяните тело к себе.
4. Согните дальнюю ногу в колене. Дальнюю руку положите на грудь или живот, чтобы она не попала под тело.
5. Одной рукой поддержите плечо, другой – бедро. Плавно поверните человека набок к себе.
6. Положите валик или подушку за спину, чтобы тело не откатывалось назад.
7. Разместите подушку между коленями. Это снижает давление костей друг на друга.
8. Проверьте пятки. Они не должны сильно упираться в матрас. Под голени можно положить валик так, чтобы пятки оставались свободнее.
9. Поправьте простыню, одежду, подгузник. Складки под телом уберите.
10. Спросите о самочувствии, оцените цвет лица, дыхание, выражение боли.

После поворота человек должен лежать устойчиво, без перекоса шеи, заломов рук и давления на ухо. Подушка под головой поддерживает шею в ровном положении. Если плечо уходит вперед и человеку больно, положение корректируют.

Как часто нужно менять положение?

Распространенный ориентир – смена положения примерно каждые 2 часа для человека, который не двигается самостоятельно. Такой интервал упоминают медицинские справочники как меру профилактики пролежней, но реальный график зависит от веса, состояния кожи, питания, потливости, недержания, типа матраса и диагноза.

Для удобства можно вести простой лист наблюдения. В нем отмечают время, положение тела и состояние кожи. Например: 8:00 – спина, кожа без покраснений; 10:00 – левый бок; 12:00 – спина; 14:00 – правый бок и т.д. Если покраснение не бледнеет после снятия давления, появляется пузырь, ранка, мокнутие, неприятный запах или резкая боль, требуется медицинская оценка.

Как не травмировать спину ухаживающему?

Уход за лежачим человеком дает нагрузку не только на пожилого, но и на того, кто рядом. Попытка поднять взрослого человека руками быстро приводит к боли в пояснице. Двигайтесь ближе к кровати, не разворачивайте корпус в скрученном положении, не наклоняйтесь с прямыми ногами.

Безопаснее работать через перенос веса – чуть согнуть колени, удерживать спину ровно, подтягивать простыню к себе плавно. Если человек тяжелый, плохо контролирует тело или сопротивляется из-за страха, лучше выполнять поворот вдвоем. Один помощник контролирует плечи и голову, второй поддерживает таз и ноги. Частный дом престарелых использует такой принцип в ежедневном уходе – нагрузку распределяют между сотрудниками, а положение подбирают с учетом диагноза и привычек пожилого человека.

Осмотр кожи во время поворота

Каждый поворот – это удобный момент для короткого осмотра. Особое внимание уделяют крестцу, пяткам, бедрам, лопаткам, локтям, затылку, складкам кожи, зонам под подгузником. Кожа должна оставаться сухой, чистой, без устойчивого покраснения, трещин и мокнутия.

Тревожные признаки:

• красное пятно не светлеет после снятия давления;
• кожа горячая, плотная или болезненная;
• появился пузырь, ранка, ссадина;
• есть неприятный запах или выделения;
• человек резко реагирует на прикосновение к одному участку;
• под бельем остаются складки, крошки, влажность.

При таких признаках не растирают кожу грубо и не используют случайные мази. Лучше убрать давление с проблемной зоны и обратиться за медицинской консультацией.

Уход в доме престарелых «Дом бабушек и дедушек»

В доме престарелых «Дом бабушек и дедушек» в Калужской области уход за маломобильными и лежачими постояльцами строится на основе режима, гигиены, питания, профилактики пролежней и контроля самочувствия. Сотрудники следят за положением тела, помогают с умыванием, сменой белья, кормлением, питьевым режимом и бытовым комфортом.

Медицинское сопровождение организуют с привлечением профильных специалистов из медицинских клиник. Осмотры, процедуры, перевязки, инъекции и другие медицинские манипуляции относят к допуслугам. Их объем согласовывается с больным и его родственниками, учитывая назначения врача, состояние здоровья и объем требуемой помощи.

Вопросы и ответы

Можно ли переворачивать лежачего человека одному?

Да, если человек легкий, спокоен, частично помогает и нет противопоказаний. При большом весе, боли, страхе, деменции, свежих травмах, выраженной слабости или после операции безопаснее выполнять поворот вдвоем.

Что делать, если пожилой человек сопротивляется?

Сначала остановитесь. Объясните действие короткими фразами, говорите спокойно, не спорьте. Иногда страх связан с болью или непониманием. Можно предложить повернуться не полностью, а слегка сменить угол тела с помощью валика. При постоянном сопротивлении стоит обсудить ситуацию с врачом.

Можно ли оставлять человека только на спине?

Долгое лежание на спине повышает давление на крестец, пятки и лопатки. Лучше чередовать положения, если состояние человека это допускает. При ограничениях врач подскажет безопасные варианты укладки.

Какие подушки использовать?

Подойдут плотные подушки и мягкие валики, которые удерживают тело, но не создают жесткого давления. Подушку кладут за спину, между коленями, под голени. Важно следить, чтобы ткань не собиралась в складки.

Когда обращаться к врачу?

Медицинская консультация требуется при ранах, мокнутии, темных пятнах, отеке, повышении температуры, резкой боли, ухудшении сознания, одышке, а также после падений и травм.

Главное о безопасном переворачивании

Переворачивание лежачего пожилого человека требует спокойствия, подготовки и правильной техники. Нельзя тянуть за руки, двигать тело рывками и оставлять складки под кожей. Лучше использовать простыню или пеленку, поддерживать плечо и бедро, фиксировать положение подушками и каждый раз осматривать зоны риска.

Уход за лежачими больными – это не одно действие, а ежедневный комплекс действий. Он включает смену положения, гигиену, питание, питье, наблюдение за кожей, профилактику боли и бережное общение. Когда родственникам тяжело выполнять все это дома, пансионат с постоянным присмотром снижает нагрузку на близких и создает для пожилого человека более безопасные условия.

В доме престарелых «Дом бабушек и дедушек» в Калужской области пожилые люди получают помощь в быту, уход, внимание персонала и спокойную обстановку, где лежачий человек не предоставлен сам себе и не остается один на один со своими ограничениями.