Как выбрать ходунки для пожилых людей

Выбор ходунков для пожилого человека влияет на безопасность, самостоятельность и качество повседневного ухода. Ошибка в модели, высоте или типе опоры может привести к падениям, боли в плечах, перенапряжению спины, отказу от передвижения. Важно оценивать также и состояние человека, силу рук, координацию, привычный маршрут по дому и рекомендации врача.

Уход за лежачими больными обычно начинается с профилактики осложнений, но при улучшении состояния возникает новая задача – вернуть человеку хотя бы частичную подвижность. Ходунки помогают сделать первые шаги после болезни, операции, перелома, инсульта или длительного постельного режима. При правильном подборе они дают опору, снижают страх падения и облегчают уход.

Когда пожилому человеку нужны ходунки?

Ходунки используют не только после травм. Они подходят пожилым людям, которые ходят медленно, неуверенно, быстро устают или боятся потерять равновесие. Опора особенно актуальна при слабости мышц ног, нарушении координации, артрозе, последствиях инсульта, болезни Паркинсона, восстановлении после эндопротезирования сустава.

Ситуации, когда стоит рассмотреть ходунки:

• человек держится за стены, мебель, косяки дверей;
• встает со стула с большим усилием;
• жалуется на слабость в ногах или головокружение;
• делает очень короткие шаги;
• переносит вес тела на одну сторону;
• боится идти в ванную, на кухню, к кровати;
• недавно упал или едва удержался на ногах;
• после больницы стал меньше двигаться.

Ходунки не заменяют лечение и осмотр специалиста. Перед покупкой желательно обсудить выбор с врачом, реабилитологом или инструктором ЛФК. Особенно это касается пожилых людей после инсульта, перелома шейки бедра, операций на суставах, тяжелых нарушений зрения и выраженных проблем с координацией.

Основные виды ходунков

Разные модели решают разные задачи. Универсального варианта нет: то, что удобно одному человеку, может быть опасно для другого.

Стационарные ходунки

Это классическая рама без колес. Человек переставляет ее вперед, затем делает шаг. Модель дает хорошую устойчивость и подходит тем, кто передвигается медленно, но способен поднимать ходунки руками.

Плюсы:

• высокая устойчивость;
• простая конструкция;
• легкий контроль движения;
• подходит для квартиры.

Минусы:

• требуется сила в руках;
• передвижение получается медленным;
• при неправильной технике человек может наклоняться вперед.

Стационарные ходунки подходят при слабой уверенности в ногах, но не всегда удобны после инсульта, когда одна рука работает хуже другой.

Шагающие ходунки

У таких моделей боковые секции двигаются поочередно. Человек переставляет правую и левую сторону рамы в ритме шага. Передвижение выглядит естественнее, чем со стационарной рамой.

Плюсы:

• меньше усилий при движении;
• легче сохранять ритм ходьбы;
• удобно тренировать координацию.

Минусы:

• требуется понимание техники;
• при выраженной спутанности сознания модель может сбивать с толку;
• нужна оценка устойчивости.

Шагающие ходунки хороши для людей, которые сохраняют способность обучаться движению и выполняют инструкции ухаживающего или специалиста.

Ходунки на двух колесах

Передние ножки оснащены колесами, задние имеют противоскользящие наконечники. Человеку не приходится полностью поднимать раму, достаточно слегка толкать ее вперед.

Плюсы:

• легче двигаться по ровному полу;
• меньше нагрузка на руки и плечи;
• удобны при умеренной слабости.

Минусы:

• требуют контроля скорости;
• не подходят для скользкого пола;
• могут быть рискованны при сильном нарушении равновесия.

Такая модель подходит для квартиры, коридоров, помещений с ровным покрытием. Для улицы она удобна не всегда.

Роллаторы

Роллатор – ходунки на четырех колесах, обычно с тормозами, сиденьем и корзиной. Такая конструкция подходит активным пожилым людям, которые ходят на прогулки, посещают врачей, передвигаются по территории учреждения.

Плюсы:

• хорошая маневренность;
• есть сиденье для отдыха;
• подходит для прогулок;
• можно перевозить небольшие вещи.

Минусы:

• требуется уверенная работа рук;
• тормоза надо регулярно проверять;
• при слабом контроле движения роллатор может уехать вперед.

Роллатор не стоит покупать только из-за удобного сиденья. Главный критерий – способность человека безопасно управлять колесами и тормозами.

Правильная высота ходунков

Высота – один из главных параметров. Слишком низкие ходунки заставляют сгибаться, перегружают спину и шею. Слишком высокие поднимают плечи, вызывают напряжение в руках и ухудшают контроль.

Проверка высоты простая. Человек встает прямо в привычной обуви, руки свободно опущены вдоль тела. Рукоятки ходунков должны находиться примерно на уровне сгиба запястья. Когда ладони лежат на ручках, локти слегка согнуты. Сильный наклон вперед, поднятые плечи или полностью выпрямленные локти говорят о неправильной настройке.

Вес, ширина и устойчивость конструкции

Легкие ходунки проще переставлять, но слишком легкая рама может ощущаться ненадежной. Тяжелые модели устойчивее, зато пожилому человеку сложнее управлять ими. Хороший вариант – баланс между прочностью и посильным весом.

Ширина конструкции должна проходить в дверные проемы, между кроватью и тумбой, в санузел. Перед покупкой стоит измерить самые узкие места в доме. Отдельное внимание – ванной комнате, там мало пространства, влажный пол и повышенный риск падения.

Проверьте также максимальную нагрузку. Производители указывают допустимый вес пользователя. Запас по нагрузке снижает риск поломки и делает передвижение спокойнее. 

Ходунки после инсульта

После инсульта выбор опоры требует особой осторожности. У человека может быть слабость с одной стороны тела, нарушение чувствительности, проблемы с вниманием и пространственным восприятием. Он может не замечать препятствия, плохо контролировать стопу, резко переносить вес на здоровую сторону.

В такой ситуации важна консультация реабилитолога. Специалист оценивает, какая опора безопаснее – ходунки, трость, поручни, вертикализатор или другое средство. 

Ходунки после перелома или операции

После перелома шейки бедра, эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава ходунки применяют по схеме, которую дает врач. На разных этапах восстановления допустимая нагрузка на ногу отличается. Иногда человек может только касаться пола стопой, иногда разрешена частичная опора, позже – более уверенная ходьба.

При таких состояниях особенно важны:

• точная высота рамы;
• ровный маршрут без ковров и порогов;
• обувь с нескользящей подошвой;
• контроль поворотов;
• обучение вставанию с кровати и стула;
• регулярная проверка самочувствия.

Ошибки в нагрузке могут вызвать боль, отек, смещение конструкции после операции или замедление восстановления. 

Как понять, что ходунки выбраны неправильно

Даже дорогая модель может не подойти. После покупки наблюдайте за человеком несколько дней. Ходунки подобраны плохо, если пожилой человек:

• сильно наклоняется вперед;
• поднимает плечи при каждом шаге;
• жалуется на боль в руках или спине;
• цепляется ногами за задние ножки;
• не успевает остановить модель на колесах;
• боится пользоваться опорой;
• толкает ходунки слишком далеко;
• ставит раму неустойчиво;
• падает на бок при повороте.

В такой ситуации стоит изменить высоту, убрать лишние препятствия, повторно показать технику ходьбы или подобрать другую модель. Иногда проблема связана не с изделием, а с неподходящими тапочками, слабым освещением, скользким покрытием, низким стулом.

Как обучить пожилого человека пользоваться ходунками

Обучение лучше проводить в спокойной обстановке. Сначала человек встает у кровати или устойчивого стула. Ухаживающий находится сбоку, готов поддержать за пояс или предплечье. Нельзя тянуть человека за руку, так легко нарушить равновесие.

Для стационарных ходунков схема обычно такая – поставить раму немного вперед, убедиться в устойчивости, перенести вес на руки, сделать шаг слабой ногой, затем второй ногой. При роллаторе важно сначала отработать торможение, затем движение по прямой, повороты и остановку перед стулом.

Не стоит начинать с длинных маршрутов. Для первых занятий достаточно нескольких метров по ровному полу. Лучше провести 2-3 короткие тренировки в день, чем одну длительную. После занятий оцените пульс, дыхание, цвет лица, жалобы на боль или головокружение.

Когда ходунки могут быть опасны?

Есть ситуации, когда ходунки не решают проблему и даже повышают риск травмы. Это выраженное головокружение, обмороки, сильная спутанность сознания, резкая слабость, неконтролируемые движения, тяжелое нарушение зрения, агрессия, невозможность следовать простым инструкциям.

Если человек не понимает, как пользоваться опорой, забывает тормозить, резко садится на роллатор без фиксации колес, лучше временно выбрать другой формат ухода. Иногда требуются поручни, кресло-каталка, помощь двух сопровождающих, занятия с реабилитологом или дополнительное обследование.

Как выбрать ходунки для пожилого человека – практический алгоритм

Чтобы не ошибиться, ориентируйтесь на конкретные условия жизни и физическое состояние человека.

Алгоритм подбора:

1. Уточните диагноз, ограничения по нагрузке, рекомендации врача.
2. Оцените, может ли человек стоять без поддержки хотя бы несколько секунд.
3. Проверьте силу рук и способность сжимать рукоятки.
4. Измерьте рост в обуви, ширину дверей и проходов.
5. Решите, где будут использоваться ходунки – дома, во дворе, на улице, в учреждении.
6. Выберите тип – стационарные, шагающие, с двумя колесами или роллатор.
7. Настройте высоту рукояток.
8. Проверьте устойчивость, тормоза, наконечники, сиденье.
9. Проведите пробное занятие под присмотром.
10. Через несколько дней оцените комфорт, усталость, страх, жалобы на боль.

Если есть сомнения между двумя моделями, безопаснее выбрать вариант с большим контролем движения. Быстрота передвижения не должна становиться главным критерием.

Помощь в пансионате

Дом престарелых «Дом бабушек и дедушек» в Калужской области принимает пожилых людей с разным уровнем подвижности – от самостоятельных постояльцев до людей, которым требуется постоянная помощь при вставании, гигиене, питании и перемещении. В условиях учреждения легче организовать безопасную среду, убрать лишние препятствия, подобрать режим активности, контролировать прогулки, следить за состоянием после нагрузок.

Пансионат для пожилых людей может стать решением, когда родственникам трудно обеспечить круглосуточный присмотр дома. В «Доме бабушек и дедушек» персонал помогает пожилым пользоваться ходунками, сопровождает при перемещении, следит за самочувствием, поддерживает режим дня. 

Ответы на вопросы

Какие ходунки лучше для квартиры?

Для квартиры обычно подходят стационарные модели, шагающие ходунки или варианты с двумя передними колесами. Выбор зависит от силы рук, равновесия и ширины проходов. Роллатор в маленькой квартире может оказаться слишком маневренным и громоздким.

Можно ли покупать ходунки без консультации врача?

При легкой возрастной слабости родственники иногда выбирают простую модель самостоятельно. После инсульта, перелома, операции на суставе, при падениях, головокружении и нарушении координации лучше сначала получить рекомендации врача или реабилитолога.

Чем ходунки лучше трости?

Ходунки дают опору на две руки и большую площадь устойчивости. Трость подходит тем, кто сохраняет равновесие и нуждается лишь в дополнительной поддержке. При выраженной слабости ног трость может быть недостаточной.

Подойдут ли ходунки человеку с деменцией?

Все зависит от стадии деменции. Если человек понимает инструкции и способен повторять безопасные действия, ходунки могут использоваться под присмотром. При спутанности, забывчивости и попытках садиться на роллатор без тормозов требуется постоянное сопровождение.

Итоги – на что обратить главное внимание при выборе ходунков

Правильные ходунки соответствуют росту, весу, диагнозу, силе рук и условиям быта пожилого человека. Они не должны быть слишком высокими, низкими, узкими, широкими, тяжелыми или быстрыми. Перед покупкой стоит оценить устойчивость, покрытие пола, дверные проемы, обувь, зрение, реакцию и способность соблюдать инструкции. Безопасная опора всегда подбирается под человека, а не наоборот.

В «Доме бабушек и дедушек» помощь с передвижением входит в ежедневный уход за пожилыми постояльцами. При восстановлении после болезни, операции или травмы особое значение имеет реабилитация опорно двигательного аппарата, контроль нагрузки и постепенное возвращение активности без спешки. Родственники могут обсудить состояние пожилого человека, уровень ухода и дополнительные медицинские услуги до заселения.